안녕하세요,
바라봄교정치과의원입니다.

치아에 문제가 생겼을 때
많은 분들이 고민하는 것 중 하나가
발치 후 임플란트를 할지,
아니면 치아를 살려볼지에 대한 것입니다.

특히 신경치료를 받은 치아에서 포스트 크라운이 빠지면
대부분 발치를 생각하기 쉬운데요.

하지만
잔존 치질의 상태와 환자의 나이, 치근 상태 등을
종합적으로 고려했을 때
자연 치아를 보존할 수 있는 경우도 있습니다.

자연치는 아무리 정교한 임플란트보다도
저작 감각이나 치주 조직 유지 측면에서
유리한 장점이 있기 때문입니다.

오늘은
파이버 포스트를 활용하여
치아를 보존하는 방법을
소개해 드리도록 하겠습니다.

1. 초진

구강 내 모습과 엑스레이를 보았을 땐
아무런 문제가 없는데요.

이렇게 아무런 문제가 없어보이는 치아도
핀셋이나 손으로 흔들어 보았을 때
동요도가 심하다면
보철 탈락을 예상할 수 있습니다.

이러한 경우
의료기관에서는 환자께 충분히 설명한 뒤
동의를 구한 후 보철을 당겨보는 과정이 필요합니다.

이때, 보철 하방로 생긴 우식과 세균 변식으로 인해
기존의 크라운과 포스트가 붙은 채 빠질 수 있는데요.

이러한 설명을 충분히 하기 위해서는
육안으로 보이는 자료가 있는 것이 좋습니다.

그 중 의료기관에서
대표적으로 사용하는 장비는
큐레이입니다.

큐레이로 촬영한 모습을 보면
포스트와 크라운이 빠진 치질 주변부의 우식과 함께
심한 변식이 관찰됩니다.

이러한 양상은
대개 예전에 신경치료 후 세운 포스트가
짧거나 강도가 부족한 경우, 또는 내부에 우식이 생겨
접착력이 떨어진 경우에 나타납니다.

남은 치질을 검사한 모습을 보니
주변부의 우식과 함께
변색이 관찰됩니다.

더불어, 잔존 치질은
치은연 레벨에서 치은연 상방 1mm 정도로 제한적이었지만
다행히 치근 상태는 유지 가능한 것으로 판단됩니다.

2. 치료 계획 수립

일반적으로 치아가 많이 손상되면
발치 후 임플란트를
권하는 경우가 많습니다.

하지만 환자 연령이 젊고
치근 상태가 유지 가능한 경우라면
치아를 살려보는 시도도 고려할 수 있습니다.

치과의사는 치근 상태, 잔존 치질 높이, 우식 상태,
환자 나이, 교합 상태 등 여러 요소를 종합적으로
검토하여 치료 방향을 결정합니다.

이 경우 치은연 상방에 치질이 남아있고 치근의
전체적인 상태가 양호하여 자연 치아 보존을
시도해볼 수 있습니다.

파이버 포스트를 활용한 치아 보존 치료의 핵심은
포스트를 충분한 깊이까지 삽입하여 치아 전체의
지지력을 확보하는 것입니다.

포스트를 깊게 넣을수록 치근 내부에서 지지하는
길이가 길어져 치아가 흔들리거나 보철물이
떨어질 위험이 줄어들기 때문입니다.

3. 치료 과정

먼저 우식 치질과 변색이 심한 치질을 제거하는
작업을 진행합니다.

기존 포스트 공간을 정리한 후 새로운 포스트 공간을
치근단 5mm 부위까지 형성합니다.

파이버 포스트는
기존 금속 포스트보다 탄성이 있어서
치아 뿌리에 가해지는 힘을 분산시켜
파절 위험을 줄여주는 장점이 있습니다.

또한 심미성이 우수하여
앞니 부위 치료에
특히 유리한 재료입니다.

포스트를 치근길이의 2/3에
해당하는 깊이까지 삽입하여
치아를 충분히 지탱할 수 있도록 합니다.

이는 이전 포스트보다 길게 삽입하여
보철물을 더욱 안정적으로
지지할 수 있도록 하기 위함입니다.

포스트 삽입 후 레진 코어를 올리고
크라운 제작을 시행합니다.

인접 치아와의 색조를 고려하여
새로운 보철물을 제작합니다.

4. 치료 완료 및 경과

보철물 장착 후 교합 조정 및 형태 수정을 통해
자연스러운 기능과 심미성을 회복합니다.

치료 완료 후 정기적인 검진을 통해 치아 상태를
지속적으로 관찰해야 됩니다.

정확한 예후는 환자의 구강 위생 관리, 교합 상태,
치주 상태에 따라 달라지지만 적절히 관리하면
발치 없이 오랫동안 사용할 수 있습니다.

다만 이미 손상된 치질 위에 치료를 하는 것이므로
완전히 새 치아처럼 될 수는 없습니다.

또한 남은 치질이 적으면 장기적인 접착 유지가
어려울 수 있다는 한계도 있습니다.

하지만 치아 보존의 장점이 크다면 충분히
시도할 가치가 있으며, 무엇보다 정기 검진을 통한
지속적인 관리가 중요합니다.

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오늘 소개해드린 내용은
파이버 포스트를 활용하여
자연 치아를 보존하는 치료 과정에 대해
알아보았는데요.

가능하면 자연 치아를 살려보되, 한계가 있는 경우
무리하지 않고 적절한 대안을 선택하는 것이
중요하다는 점을 알려드리면서 글을 마치겠습니다.

지금까지 바라봄 원장 강병민이었습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

20250716//20250730