음식을 먹을 때 어금니 통증 으로 불편하다면, 구리 수택동 치과 재신경 치료 필요할 수 있습니다.
안녕하세요, 구리 수택동 치과
바라봄 강병민입니다.
치아의 문제가 생겨나면
이에 따라 여러 증상이 발현됩니다.
대개 밥을 먹을 때
욱신거리는 느낌을 느끼거나
건드렸을 때 통증이 나타나는데요.
만일 일전에 신경치료를 받았던 곳에
이런한 증상이 나타났을 경우,
어떤 조치를 취할 수 있는지
관련 정보를 공유해 보려 합니다.
｜ 1. 초진 단계
왼쪽 위 제일 끝에 있는
큰 어금니의 예후가 불량하다 판단됩니다.
치아 뿌리 끝부분에
방사선 투과성 병소가
관찰되고 있습니다.
추가로 타진 및 교합 검사 시
통증 반응이 확인되었습니다.
1️⃣ 일전에 충전해두었던 재료를
모두 제거한 후 재신경치료에 들어가
감염을 잡는 방법
2️⃣ 발치 후 임플란트를 심어
개선하는 방안
두 가지 조치를 취해볼 수 있습니다.
신경치료를 처음 하는 곳과
구리 수택동 치과 케이스처럼 다시 하는 곳
이 둘의 성공률을 비교해 보면
다시 진행하는 곳이 절반가량 낮습니다.
성공률 자체가 높지 않아
실패할 경우 발치로 이어질 수 있죠.
다만, 자연치를 살릴 수 있다는 점에서
시도해 볼 만한 방안이라 사료됩니다.
그래서 이에 대한 충분한 설명 후
동의를 얻고 진료에 들어가게 됩니다.
｜ 2. 진료 단계
우선 기존 사용하던 골드 크라운과
안쪽을 채우고 있던 치관부 충전재를
모두 제거해 줍니다.
그 과정에서 오염으로 인한
악취가 생겨나는 경우가 있습니다.
제거를 마친 후
치관부 치수를 꼼꼼하게 소독합니다.
이후 임시 재료인 캐비톤(Cabtion)으로
밀폐를 얻어냅니다.
다음 내원 시, 다시 개방하여
이번엔 기존 충전재를 모두 제거합니다.
해당 진료의 핵심은
신경관의 끝을 찾아내어
소독하고 밀폐하는 것입니다.
그래서 구리 수택동 치과 에서
뿌리 끝을 찾기 위해
꼼꼼하게 들여다보는데,
3개 중 2개의 뿌리 끝을 찾지 못했습니다.
그래서 우선 확보된 곳까지만
충분하게 오염된 재료를 제거하고
소독을 진행했습니다.
그리고 놓친 근관이 없는지
꼼꼼하게 체크하고
CT를 통해 찾을 수 있는
방안을 한 번 더 고안했습니다.
” 세 번째 내원 날 “
증상이 개선되어
통증이 줄어들었음이 확인되었습니다.
다만, 아직 CT에서 병소가 확인되며,
뼈의 제일 바깥쪽을 덮고 있는
피질골(Cortial bone)이 파괴되어
상악동 점막이 두꺼워지는
비후가 관찰되고 있었습니다.
그러므로 이를 개선하기 위해서는
뿌리 끝까지 찾아내어
소독이 필요하다 판단되었죠.
충분히 근관을 확대해 주고
핸드 파일에 프리 커브를 주어
탐색한 결과,
뿌리 끝에 도달할 수 있었습니다.
이로써 patency를 확보한 것인데,
사진처럼 치근단공을 넘어서
파일이 1mm 가량 들어가
개방해 줌을 의미합니다.
patency가 확보되지 않으면
감염을 잡기 어렵고
추후 문제를 만들어낼
가능성이 높아집니다.
이후 깨끗하게 소독하고
다시 한번 임시 재료로 밀폐를 얻어
치아의 반응을 지켜봤습니다.
” 네 번째, 진료 “
증상이 모두 소실되음이 확인되어
내부를 재료로 채워 넣어
밀폐를 얻어냈습니다.
충전 후 근단부까지
근관 개방성( patency)이 확보되어,
MTA 실러가 밖으로 나가는
Puff(구리 수택동 치과 사진 내 화살표)가
관찰되고 있습니다.
긍정적인 양상이랍니다.
이후마저 충전을 진행하고
강도를 보완하기 위해서
코어(core) 작업도 이뤄졌습니다.
상부 보철을 올리기 위해서
크라운 프렙 및
임시 보철 제작을 진행이었으며,
이후 최종 보철이 완성되어
위로 씌워준 모습이랍니다.
임시 치아 사용 기간에
별다른 증상이 없었으며
안정적이라 판단되어
시멘트로 접착했으며
잉여 시멘이 남지 않도록
꼼꼼히 체크했습니다.
｜ 증상 개선을 위한 재신경치료.
발치 전 할 수 있는
최후의 시도인데요.
성공률을 높이려면
오늘처럼 patency을 확보하는 것이
중요하다 할 수 있습니다.
그래야 염증과 감염을
잡아내는데 큰 도움이 되며
성공 이후 더욱 긍정적인
예후를 만들 수 있습니다.
바로 발치 후 임플란트를
할 수 있겠으나,
자연치를 살려서 사용하는 편이
더욱 좋기 때문에
그래서 구리 수택동 치과 에선
성공률이 낮더라도 한 번쯤 도전
해보는 것이 가치 있다 생각합니다.
오늘의 이야기도
흥미롭고 유익했길 바랍니다.
구리 수택동 치과 는
양질의 내용으로 다시 찾아뵙겠습니다.
치료 기간 : 2025.03.24 ~ 2025.04.21
