교정 치료 : 블랙 트라이앵글 해소 과정 및 구리수택동치과 왜소치 라미네이트
안녕하세요, 강병민입니다.
나이가 들수록
피부가 축축 처지고
주름은 깊어집니다.
노화로 인하여
탄력이 줄어들기 때문인데,
단순히 피부에만
세월의 흔적이 묻어 나오는 것이
아니랍니다.
잇몸에도 노화가 찾아와
쉽게 치은염이나 치주염에
이환될 수 있습니다.
염증으로 인하여
잇몸이 내려앉게 되고,
치조골이 흡수되어
뼈가 소실됨에 따라
이 사이 틈 즉 블랙 트라이앵글이
커질 수 있는데요.
오늘은 이와 관련된 정보를
들려드리려 합니다.
준비한 사진 자료를 보며
설명드리겠습니다.
다량의 골흡수로 인하여
잔존 치조골이 매우 부족합니다.
잇몸 염증으로 인하여
이를 꽉 잡아주고 지지하는 역할을 하는
뼈가 소실되었습니다.
🔎이런 경우,
치아가 흔들려 동요를 보이고
약해진 잇몸이 원인이 되어
움직임이 생길 수 있습니다.
예후가 매우 불량하다면,
지속적으로 꾸준히 치료를 받더라도
개선이 어려울 수 있습니다.
또한 치아가 점차 내려와
정출까지 진행된 모습입니다.
뿌리가 육안으로 관찰되고 있습니다.
정출되어 내려온 앞니로 인하여
이 사이 검은 틈이 생겨났으며,
맞물릴 때마다 잘못된 힘이
가해지고 있는데요.
이를 교합성 외상이라 부릅니다.
이렇게 불필요한 힘이
계속해서 가해질 경우
정출을 더욱 가속화 시킬 수 있으며,
치조골 흡수에 영향을 주게 됩니다.
추후 발치를 하더라도
교정적인 함입을 통해
치조골의 형태를 개선한 후
발치하는 것이 유리하다 생각됩니다.
또한 측절치는 정상보다 크기가
작은 왜소치로 관찰되어,
공간을 넓혀준 후
라미네이트, 크라운을 씌우면
심미 개선에 도움이 될 것입니다.
아래 앞니는 치축이 틀어져
좁은 틈이 형성된 모습입니다.
칫솔만으로 청결을
유지하기엔 한계가 있습니다.
｜ 과정
전반적인 치조골 소실이 관찰되며
특히나 상악 전치부의 골 흡수가
매우 뚜렷합니다.
이러한 문제로 인하여
블랙 트라이앵글까지 생겨나는데요,
게다가 정출까지 이어져 교합성 외상을
함께 확인할 수 있습니다.
관찰된 여러 양상으로
현재 치근이 많이 노출되어,
이를 개선할 수 있는 과정을
소개드리도록 하겠습니다.
우선 어금니 임플란트까지
장치를 부착하여
구치부를 고정원으로
사용합니다.
그럼 힘을 더 효율적으로
부여할 수 있습니다.
정출되어 아래로 내려온 치아에
압하력 즉, 잇몸 쪽으로 함입될 수 있도록
힘을 부여해 줍니다.
윗쪽 앞니와 송곳니에
지속적으로 압하를 시행하여
이동되는 양상을 꾸준하게
지켜봅니다.
더불어 정면에서 뚜렷하게 관찰되는
블랙 트라이앵글을 개선하기 위해서
IPR 즉, 치간 삭제를 진행하면
더 좋은 예후를 기대할 수 있습니다.
이 사이 인접면을 사포 같이 얇은
버(Bur)로 다듬어 공간을 만들어냅니다.
치아의 외형을 다듬은 후
치근을 모아서
접촉점을 치은 측으로
위치시켜주게 되면,
전치부 블랙 트라이앵글
감소 폭을 극대화하는데
큰 도움을 얻을 수 있습니다.
｜ 배열 마무리 후
함입 및 스트리핑을 통한
접촉점 이동이 마무리된 후 사진입니다.
배열 과정에서 왜소치는
라미네이트 수복을 위한
공간을 남겨둡니다.
정상보다 작기 때문에
현재는 주변에 있는 치아와
대비되어 보입니다.
라미네이트를 씌워
조화를 이룰 수 있도록
크기 이상을 개선해 준
모습입니다.
초반에 관찰되었던
정출된 치아가 함입되며
절단연 라인이 매끄럽게
일치하고 있습니다.
이가 아래로 내려오면서
잘못된 힘이 가해지며 관찰된
교합성 외상은 해소된 모습입니다.
함입된 앞니의 유지와
약화된 잇몸을 보강하기 위해
레진 스플린팅을 시행합니다.
심미에 큰 영향을 주는
블랙 트라이앵글까지
개선된 모습입니다.
치조골 흡수 같은 부작용은
꾸준히 체크하며
적절한 토크를 조절해야 됩니다.
염증으로 인하여 이미 흡수되어
내려앉은 경우라면
더욱 중요하겠죠?
관련된 내용을 찾는 분에게
도움이 되셨길 바랍니다.
강병민이었습니다.
감사합니다.
치료 기간 : 2022.03.20 ~ 2022.08.25